Medicamento para madurar los pulmones del bebe

Maduración pulmonar con esteroides

En el Hassenfeld Children’s Hospital de NYU Langone, el tratamiento de la enfermedad pulmonar crónica del prematuro suele comenzar en la unidad de cuidados intensivos neonatales y puede continuar en casa hasta que el bebé pueda respirar fácilmente sin ayuda. La oxigenoterapia es el principal tratamiento para esta enfermedad. Con ella se garantiza que el niño reciba el oxígeno necesario para un crecimiento y desarrollo adecuados. La oxigenoterapia se tolera mejor a medida que el bebé crece y sus pulmones se desarrollan más plenamente.

Algunos bebés con enfermedades pulmonares crónicas pueden necesitar recibir oxigenoterapia en la unidad de cuidados intensivos neonatales a través de un ventilador mecánico, una máquina que bombea oxígeno a los pulmones del bebé a través de un tubo fino introducido por la tráquea. El oxígeno del ventilador también puede administrarse a través de una máscara que cubre la nariz del bebé. Nuestros neonatólogos y neumólogos controlan regularmente el nivel de oxígeno mediante pulsioximetría y exámenes físicos mientras su bebé está en el hospital.

Una vez que su bebé pueda respirar sin un ventilador mecánico, la oxigenoterapia puede continuar en el hospital o en casa. Algunos bebés necesitan oxígeno suplementario durante todo el día y la noche, mientras que otros sólo lo necesitan por la noche. El oxígeno puede administrarse a través de una cánula nasal, un pequeño tubo flexible que se coloca en las fosas nasales y se conecta a un tanque de oxígeno.

¿Qué medicamentos aumentan la madurez pulmonar del feto?

La betametasona y la dexametasona son los corticosteroides más estudiados, y en general se han preferido para el tratamiento prenatal con el fin de acelerar la maduración de los órganos del feto.

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¿Cómo puedo ayudar al desarrollo de los pulmones de mi bebé?

Si un bebé corre el riesgo de nacer demasiado pronto, la administración de corticoides a la madre antes del parto puede ayudar a que los pulmones del feto se desarrollen más rápidamente. Esto reduce el riesgo de complicaciones graves o de que el recién nacido muera. Se habla de parto prematuro cuando el bebé nace antes de las 37 semanas de embarazo.

Maduración pulmonar fetal

Los bebés nacidos prematuramente (antes de las 37 semanas de embarazo) pueden tener problemas para respirar si sus pulmones no están suficientemente desarrollados. Hasta la mitad de los bebés nacidos antes de las 28 semanas, y un tercio de los nacidos antes de las 32 semanas, tienen problemas para respirar y muchos bebés no sobreviven. Otros pueden quedar discapacitados por la falta de oxígeno que sufren a causa de las dificultades respiratorias del nacimiento.      Las mujeres con riesgo de dar a luz prematuramente pueden recibir corticosteroides para evitar que sus bebés tengan problemas para respirar una vez nacidos. Los corticosteroides son medicamentos antiinflamatorios que ayudan a que los pulmones del bebé maduren antes de nacer. Suelen administrarse a las mujeres con riesgo de parto prematuro, normalmente en forma de dos inyecciones, aunque también pueden administrarse antes de un parto prematuro planificado y, en algunos casos, puede repetirse el tratamiento.  Para conocer los beneficios y los riesgos de la administración de corticosteroides a las mujeres con riesgo de parto prematuro, revisamos las pruebas de los estudios de investigación.

Efectos secundarios de la inyección de dexametasona para la madurez pulmonar del feto

A las madres que van a dar a luz prematuramente se les suele administrar una infusión de glucocorticoides, que imitan la hormona natural cortisol. Este tratamiento es vital para ayudar a la maduración de los pulmones del bebé, pero la nueva investigación sugiere que también puede aumentar el riesgo de problemas de salud mental, incluido el trastorno por déficit de atención/hiperactividad (TDAH). El TDAH es el trastorno de conducta más común entre los jóvenes del Reino Unido.

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El cortisol se produce en el feto en las últimas fases del embarazo para ayudar al desarrollo de los pulmones, preparando al bebé para la vida fuera del útero. Los problemas pulmonares son frecuentes en los bebés prematuros y pueden causar dificultades respiratorias que ponen en peligro su vida. Los glucocorticoides sintéticos, que reproducen los efectos del cortisol natural, se administran en previsión del nacimiento prematuro para reducir el riesgo de estos problemas.

Ha habido cierta preocupación por el hecho de que la exposición a altos niveles de glucocorticoides en el útero pueda tener efectos perjudiciales a largo plazo en el desarrollo del cerebro. Los científicos han establecido previamente una relación entre el estrés en el embarazo y los síntomas del TDAH en los niños. Como el cortisol se produce como respuesta al estrés, se ha sugerido que el cortisol puede ser el responsable de este vínculo.

Maduración pulmonar en la medicación fetal

En un estudio realizado sobre más de un cuarto de millón de nacimientos, los investigadores descubrieron una relación entre el tratamiento con esteroides -utilizados para ayudar a que los pulmones del feto se desarrollen- y la reducción del peso al nacer. La relación era independiente de si los bebés habían nacido prematuros o a término.

Las complicaciones derivadas de un nacimiento prematuro, especialmente las relacionadas con problemas respiratorios, son la principal causa de muerte en los bebés y de morbilidad en los supervivientes.

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La profesora Rodríguez continuó: “El problema es que es difícil saber qué mujeres darán a luz prematuramente y cuáles llegarán a término cuando hay signos de parto prematuro, por lo que este tratamiento se utiliza como precaución. Gracias a los estudios en animales sabemos que el tratamiento con esteroides puede afectar al crecimiento del feto. Todavía no está claro si la reducción del peso al nacer de los bebés tratados está causada directamente por el fármaco o se debe a las complicaciones que provocó el tratamiento.    Este estudio añade peso a los llamamientos para que se revisen las directrices actuales para el manejo de la amenaza de parto prematuro y para saber quién debe recibir tratamiento con esteroides.”

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