Parto natural de nalgas
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En algunos casos, las nalgas, los pies o ambos del feto salen primero y esta posición se denomina presentación de nalgas, que se da en el tres o el cuatro por ciento de los partos a término. Esto puede provocar complicaciones en el parto.
En algunos casos, sin embargo, las nalgas, los pies o ambos del feto salen primero y esta posición se denomina presentación de nalgas, que se da en el tres o el cuatro por ciento de los nacimientos a término. El parto vaginal de los bebés que vienen de nalgas tiene un mayor riesgo de complicaciones en el parto, por lo que se suele optar por la cesárea.
Las complicaciones en el parto se pueden mitigar colocando al bebé de nalgas de cabeza al final del embarazo. Se pueden aumentar las posibilidades consultando a un fisioterapeuta y a un obstetra para realizar ejercicios y maniobras posturales.
Si un feto sale de nalgas a las 32 semanas, el médico o el fisioterapeuta especializado en salud de la mujer pueden sugerir el uso de ciertos ejercicios y maniobras que ayudan a girar a los bebés que vienen de nalgas. Hay varias maneras de ayudar al feto a girarse en la posición óptima para un parto vaginal normal.
Versión cefálica externa
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Brian Levine, MD, MS, FACOG, está colegiado en ginecología y obstetricia, así como en endocrinología reproductiva e infertilidad (REI). Es director y socio fundador de CCRM Nueva York y fue nombrado estrella en ascenso por Super Doctors de 2017 a 2019.
La posición de nalgas es cuando un bebé está en posición de cabeza en el útero cerca de la fecha prevista de parto. La posición óptima para el parto es que la cabeza esté hacia abajo, lo que se denomina presentación cefálica o de vértice. A menudo, un bebé en presentación de nalgas se da la vuelta antes del parto, pero en aproximadamente el 3% de los embarazos a término (37 semanas o más), el bebé sigue en presentación de nalgas. En estos casos, puede recurrirse a intervenciones para girar al bebé. Si no se consigue, suele ser necesario un parto por cesárea.
Procedimiento Ecv
Si tu bebé viene de nalgas (con las nalgas o los pies por delante en el útero, en lugar de la posición habitual con la cabeza por delante), tu obstetra puede ofrecerte una técnica conocida como versión cefálica externa (VCE). Consiste en ejercer una suave presión sobre el abdomen para ayudar al bebé a dar una voltereta en el útero hasta colocarse de cabeza.
Se recomienda ofrecer la versión cefálica externa (VCE) a partir de la semana 37 de embarazo a las mujeres con presentación de nalgas. Si la VCE tiene éxito, aumentarán las probabilidades de un parto vaginal normal. Para más información, lea las directrices del Real Colegio de Obstetras y Ginecólogos (RCOG) sobre el parto de nalgas al final del embarazo.
Por lo general, la VCE es segura; sin embargo, como en cualquier procedimiento médico, pueden producirse complicaciones poco frecuentes. Un pequeño número de mujeres pueden sufrir hemorragias detrás de la placenta y/o daños en el útero. Aproximadamente uno de cada 200 bebés tiene que nacer por cesárea de urgencia inmediatamente después de una VCE como consecuencia de estas complicaciones. La VCE no suele provocar el inicio del parto.
¿Evolución de nalgas? (vídeo)
Si la versión externa está contraindicada o no tiene éxito, la posición de nalgas por sí sola -en ausencia de cualquier otra anomalía- no es, estrictamente hablando, una presentación distócica, y no requiere automáticamente una cesárea. Si es posible, el parto debe ser vaginal, aunque la mujer sea primípara.
La presentación podálica es una posición muy desfavorable para el parto vaginal (riesgo de prolapso del pie o del cordón). En esta situación, la vía de parto depende del número de partos anteriores, del estado de las membranas y de lo avanzado que esté el parto.
– El bebé nace sin ayuda, como consecuencia de los pujos de la madre, simplemente sostenido por el asistente de parto, que lo sujeta suavemente por las partes óseas (caderas y sacro), sin tracción. No hay que tirar de las piernas.
Los hombros pueden atascarse y retener la parte superior del pecho y la cabeza del bebé. Esto puede ocurrir cuando se levantan los brazos al pasar los hombros por la pelvis de la madre. Existen 2 métodos para bajar los brazos de modo que los hombros puedan descender: