Esperanza de vida de un bebé operado de coartación aórtica

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La coartación de la aorta (COA) es un estrechamiento de la aorta, el principal vaso sanguíneo que transporta la sangre desde el corazón al cuerpo. Este estrechamiento hace que el lado izquierdo del corazón trabaje más para bombear la sangre a través de la aorta.

En muchas personas, el defecto aparece junto con otras anomalías congénitas o afecciones, como una comunicación interventricular (un agujero en la pared entre los ventrículos izquierdo y derecho del corazón). También es frecuente en las niñas que nacen con el síndrome de Turner, un trastorno genético en el que uno de los dos cromosomas X de la niña está incompleto o falta.

Por lo general, el COA se detecta pronto. Pero a algunas personas no se les diagnostica hasta que son adolescentes o incluso adultos. En esos casos, suele ser porque el estrechamiento de la aorta no es lo suficientemente grave como para causar síntomas graves hasta más adelante. Pero incluso las personas que no presentan síntomas importantes necesitan tratamiento, porque el AOC puede acabar causando problemas. El defecto no desaparece por sí solo.

La presión arterial anormal suele ser el primer signo de AOC. Durante una exploración física, el médico puede detectar que un niño con coartación tiene una presión arterial más alta en los brazos que en las piernas. El médico también puede oír un soplo cardíaco o notar que el pulso en la ingle es débil o difícil de sentir. Toda persona a la que se le haya diagnosticado una presión arterial alta debe someterse a una prueba de coartación de la aorta.

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Esperanza de vida de Coa

La coartación de la aorta es un defecto de nacimiento en el que una parte de la aorta es más estrecha de lo habitual. Si el estrechamiento es lo suficientemente grave y no se diagnostica, el bebé puede tener problemas graves y necesitar una intervención quirúrgica u otros procedimientos poco después del nacimiento. Por este motivo, la coartación de aorta suele considerarse un defecto cardíaco congénito crítico. Este defecto se produce cuando la aorta del bebé no se forma correctamente a medida que crece y se desarrolla durante el embarazo. El estrechamiento de la aorta suele producirse en la parte del vaso sanguíneo justo después de que las arterias se ramifiquen para llevar la sangre a la cabeza y los brazos, cerca del conducto arterioso persistente, aunque a veces el estrechamiento se produce antes o después del conducto arterioso. En algunos bebés con coartación, se cree que parte del tejido de la pared del conducto arterioso se mezcla con el tejido de la aorta. Cuando el tejido se tensa y permite que el conducto arterioso se cierre con normalidad después del nacimiento, este tejido adicional también puede tensar y estrechar la aorta.

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La coartación de la aorta (COA) es un estrechamiento de la aorta, el principal vaso sanguíneo que transporta la sangre desde el corazón al cuerpo. Este estrechamiento hace que el lado izquierdo del corazón trabaje más para bombear la sangre a través de la aorta.

En muchas personas, el defecto aparece junto con otras anomalías congénitas o afecciones, como una comunicación interventricular (un agujero en la pared entre los ventrículos izquierdo y derecho del corazón). También es frecuente en las niñas que nacen con el síndrome de Turner, un trastorno genético en el que uno de los dos cromosomas X de la niña está incompleto o falta.

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Por lo general, el COA se detecta pronto. Pero a algunas personas no se les diagnostica hasta que son adolescentes o incluso adultos. En esos casos, suele ser porque el estrechamiento de la aorta no es lo suficientemente grave como para causar síntomas graves hasta más adelante. Pero incluso las personas que no presentan síntomas importantes necesitan tratamiento, porque el AOC puede acabar causando problemas. El defecto no desaparece por sí solo.

La presión arterial anormal suele ser el primer signo de AOC. Durante una exploración física, el médico puede detectar que un niño con coartación tiene una presión arterial más alta en los brazos que en las piernas. El médico también puede oír un soplo cardíaco o notar que el pulso en la ingle es débil o difícil de sentir. Toda persona a la que se le haya diagnosticado una presión arterial alta debe someterse a una prueba de coartación de la aorta.

Sustitución de la válvula aórtica por vía endoscópica

Las indicaciones para una intervención quirúrgica o transcatéter son la hipertensión significativa y/o la insuficiencia cardíaca congestiva (ICC) junto con un gradiente de presión sistólica pico a pico de más de 20 mmHg en el lugar de la coartación. Los neonatos y los lactantes sintomáticos deben someterse a un alivio de la obstrucción aórtica tan pronto como se estabilicen, mientras que los lactantes no sintomáticos pueden someterse a un alivio de la obstrucción aórtica de forma electiva. Una evaluación cuidadosa mediante estudios de eco-Doppler puede ayudar en esta valoración. Un segmento coarticulado muy estrecho (mediante eco bidimensional [2D]) y una velocidad de flujo Doppler elevada con extensión diastólica de la señal Doppler y con una función sistólica del ventrículo izquierdo (VI) normal o disminuida son indicaciones para una intervención inmediata. Un estrechamiento 2D modesto con un leve aumento de la velocidad Doppler sin extensión diastólica y un ductus arterioso cerrado espontáneamente y una función sistólica del VI normal no necesitan una intervención en el periodo neonatal. Sin embargo, en presencia de un ductus arterioso muy abierto, es difícil evaluar el grado de obstrucción aórtica.

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