Efectos a largo plazo de la cesárea en el bebé
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AntecedentesEl parto por cesárea se ha disparado en todo el mundo, con un aumento del 7% al 19% de todos los nacimientos entre 1990 y 2014.1 2 Aunque la cesárea es una intervención vital en circunstancias obstétricas específicas, su uso ahora supera con creces el nivel poblacional recomendado del 15%.3 De forma alarmante, en algunos países (p. ej., Brasil y Egipto), actualmente nacen más niños por cesárea que por vía vaginal.2 Esto es especialmente notable, ya que el acceso a este método de parto varía entre países y se distribuye de forma desigual según los factores socioeconómicos dentro de los países.1
El aumento de las cesáreas ha despertado la preocupación y el interés por saber si esta intervención puede entrañar riesgos para la salud de los niños a largo plazo.4-7 La cesárea se ha relacionado en repetidas ocasiones con las afecciones atópicas,6 7 autoinmunes,8 metabólicas,5 neurológicas4 y psiquiátricas de la descendencia.4 Sin embargo, como hemos demostrado anteriormente en el caso de la obesidad de la descendencia9 y la aptitud cardiorrespiratoria de la descendencia10 y otros en el caso de las afecciones neuropsiquiátricas,4 estas relaciones pueden deberse a factores de confusión no observados, como los que comparten los hermanos.4
¿Los bebés por cesárea se desarrollan de forma diferente?
Trastornos inmunológicos en bebés nacidos por cesárea
Tanto los bebés de sexo femenino como los de sexo masculino nacidos por cesárea tenían una probabilidad significativamente mayor de desarrollar diabetes, artritis, enfermedad celíaca y enfermedad inflamatoria intestinal, en comparación con los bebés nacidos por vía vaginal.
¿Cómo son los bebés después de una cesárea?
La cabeza de tu bebé debería recuperar su forma original en una o dos semanas. Los bebés que nacen por cesárea no atraviesan el canal de parto, por lo que tienen una ventaja en cuanto a su aspecto. Sus cabezas salen redondas y bonitas porque no las aprietan, y sus caras no se hinchan como las de muchos bebés que nacen por vía vaginal.
Bebés famosos por cesárea
Cada vez se recurre más al parto por cesárea (EC) por preferencia y no por indicación médica. Sin embargo, sigue sin estar claro hasta qué punto la EC sin indicación médica beneficia o perjudica la supervivencia infantil. Nuestra hipótesis era que en los grupos con poca indicación de la EC, este procedimiento se asociaría con una mayor mortalidad infantil y en los grupos con una clara indicación médica la EC se asociaría con una mejora de las posibilidades de supervivencia infantil.
En este estudio, observamos que en los grupos de Robson con bajas frecuencias esperadas de EC, este procedimiento se asoció con un aumento del 25% de la mortalidad infantil. Sin embargo, en los grupos con altas frecuencias esperadas de EC, los resultados sugieren que la EC con indicación clínica se asocia a una reducción de la mortalidad infantil.
IntroducciónEn muchos países, las tasas de parto por cesárea (EC) han aumentado [1,2]. Aunque no existe un consenso científico sobre las tasas óptimas de cesárea a nivel poblacional [3], está claro que en los países de ingresos altos y medios, el uso creciente de este procedimiento (sobre todo entre las personas adineradas) ha sido impulsado en parte por la institución, el médico y la preferencia materna, más que por motivos médicos [4]. Aunque los beneficios de la DC como procedimiento que salva vidas tanto para las mujeres embarazadas como para su descendencia están bien probados [2], las DC no indicadas aumentan los costes, y sus efectos sobre los resultados de salud de los bebés y los niños siguen sin estar claros y pueden ser perjudiciales [5].
¿Son los bebés por cesárea más inteligentes?
Dar a luz por cesárea conlleva un conjunto único de experiencias y retos que son específicos de la cesárea. Si estás embarazada, tanto si esperas que te hagan una cesárea como si no, es fundamental que sepas qué esperar durante un parto por cesárea, incluyendo la recuperación a corto y largo plazo, y las señales de advertencia de las complicaciones posparto.
También es importante saber qué esperar para la salud y los retos inmediatos y a largo plazo de tu bebé después de una cesárea. Hoy compartimos algunas de esas cosas clave. Si después de leer esto, te quedan preguntas o preocupaciones, habla con tu obstetra o matrona, y acude a tu grupo local de ICAN (Red Internacional de Concienciación sobre la Cesárea).
Las bacterias intestinales/microbioma son diferentes, y pueden afectar a la salud. El microbioma ha recibido mucha atención últimamente, y con razón. Se ha descubierto que las bacterias intestinales del ser humano son responsables de muchos factores de salud. Cuando un bebé nace por vía vaginal, su intestino se coloniza con las bacterias beneficiosas que se encuentran en el canal de parto, así como en la piel de sus padres si se les pone inmediatamente en contacto con la piel. Estas bacterias intestinales forman la base de un microbioma típico que desempeña un papel en un sistema inmunitario más sano. Cuando nace por cesárea, el bebé no tiene estas bacterias y, en su lugar, es colonizado inicialmente por las bacterias que se encuentran en el hospital. Sin las bacterias normales, los bebés y los niños tienen más dificultades para combatir las enfermedades y pueden sufrir retrasos en su desarrollo. Se sigue investigando sobre los posibles beneficios de colonizar artificialmente el intestino del bebé con bacterias del canal de parto mediante una gasa después de una cesárea.
Por qué los bebés por cesárea tienen problemas respiratorios
La creciente popularidad del parto por cesárea se ha convertido en una preocupación social en muchos países. Este artículo revisa la literatura sobre los efectos de la cesárea en la salud psicológica de los niños. Los resultados muestran que el parto por cesárea puede tener efectos adversos sobre la percepción sensorial de los niños, la capacidad de integración sensorial, el desarrollo neuropsiquiátrico y la relación entre el bebé y la madre. Sin embargo, sigue habiendo deficiencias en los métodos de investigación existentes, el contenido de la investigación, la agrupación de los sujetos y la interpretación de los resultados de la investigación. Las investigaciones futuras deberán mejorar los métodos de investigación, ampliar el contenido de la investigación y perfeccionar la agrupación de los niños nacidos por cesárea. También es necesaria la exploración de los mecanismos neurales, así como la investigación dirigida a sugerir intervenciones eficaces para reducir las cesáreas innecesarias.
El parto natural es el proceso fisiológico inevitable de la reproducción humana y tiene muchos efectos positivos. Por ejemplo, en el parto espontáneo, el primer contacto entre la madre y el niño es oportuno, lo cual es muy importante para establecer la coordinación madre-hijo y el desarrollo psicológico del niño (Huang et al., 2004). Sin embargo, la cesárea es un modo de parto no natural. Tras la cesárea, el tiempo de primer contacto se retrasa debido a la anestesia, el dolor de la incisión quirúrgica, la tensión emocional y otros factores, lo que afecta al desarrollo psicológico de los recién nacidos. En los últimos años, los investigadores han estudiado el impacto de la cesárea en la salud psicológica de los niños. En este artículo se revisan las investigaciones existentes con el fin de proporcionar puntos de referencia para normalizar las conductas laborales de los obstetras y promover la salud física y mental de los niños.